បំពង់ប្រមូលឈាមលឿងជែល

បំពង់ប្រមូលឈាមដោយជែលសម្រាប់បំបែក ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។ជែលបំបែកអាចបង្កើតជាស្រទាប់ឯកោរវាងសមាសធាតុកោសិកា និងសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) ទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរសម្ភារៈរវាងកោសិកាឈាម និងសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងធានាបាននូវស្ថេរភាពនៃសមាសធាតុសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ការបំបែកកាវត្រូវបានផ្សំឡើងជាចម្បងនៃកៅស៊ូស៊ីលីកុន អ៊ីដ្រូកាបូនម៉ាក្រូម៉ូលេគុល កាវ hydrophobic លវាគឺជាអង្គធាតុរាវ thixotropic viscous ដែលមានដង់ស៊ីតេ 1.04-1.05 mmol/ រវាង L វាមានគុណសម្បត្តិនៃភាពធន់នឹងអុកស៊ីតកម្ម ធន់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ធន់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប និងភាពតឹងនៃខ្យល់ល្អ។ដង់ស៊ីតេនៃសេរ៉ូមគឺ 1.026-1.031 mmol/L ហើយ hematocrit គឺ 1.090-1.095 ។ដោយសារតែទំនាញជាក់លាក់ ជែលដែលបំបែកគឺស្ថិតនៅចន្លោះសេរ៉ូម និងកោសិកាឈាម ដូច្នេះក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ឈាមនឹងលេចឡើងជាលំដាប់បន្ទាប់ពីការ centrifugation ។សេរ៉ូម ជែលបំបែកកោសិកាឈាម 3 ជាន់។

ជាទូទៅមានបំពង់ប្រមូលឈាម gel ដាច់ដោយឡែកពីរប្រភេទដែលប្រើជាទូទៅនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍៖ បំពង់សេរ៉ូមបំបែក gel procoagulation tube និង plasma separation gel tube anticoagulation។បំពង់សេរ៉ូមប្រូតុងបំបែកសេរ៉ូមគឺដើម្បីបន្ថែមសារធាតុ coagulant ទៅក្នុងបំពង់ប្រមូលឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការកកឈាម ទទួលបានសេរ៉ូមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរាយការណ៍លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។បំពង់ប្រមូលឈាមកញ្ចក់មិនចាំបាច់បន្ថែមសារធាតុ coagulants ទេ ហើយឈាមដែលប៉ះនឹងជញ្ជាំងបំពង់កែវនឹងបង្កឱ្យមានការ coagulation ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកត្តា coagulation XI និង XII មកប៉ះនឹងបំពង់ប្រមូលឈាមផ្លាស្ទិច សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើឱ្យសកម្មគឺខ្សោយណាស់ ហើយ coagulant ត្រូវការបន្ថែមដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលា coagulation ។បំពង់បំបែក gel anticoagulation ប្លាស្មាត្រូវបានបាញ់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដូចជា lithium heparin នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់ប្រមូលឈាមដោយជែលបំបែក ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនៃការធ្វើតេស្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គីមីជីវៈប្លាស្មាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង គេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ថា ឥទ្ធិពលបំបែកនៃបំពង់ប្រមូលឈាម gel ដាច់ដោយឡែកគឺមិនល្អទេ ឧទាហរណ៍៖ នៅក្នុងបំពង់កៅស៊ូបំបែកមួយចំនួន គេអាចឃើញថា បំណែកជែលបំបែក ឬដំណក់ប្រេងកំពុងអណ្តែតលើផ្ទៃ។ សេរ៉ូមឬផ្អាកនៅក្នុងសេរ៉ូម;ស្រទាប់ជែលបំបែកអណ្តែតលើស្រទាប់សេរ៉ូម។ខាងលើ។ល។ ការបំបែកជែលក៏អាចរំខានដល់លទ្ធផលតេស្តមួយចំនួនផងដែរ។នៅក្នុងនាយកដ្ឋានរបស់យើង វាត្រូវបានគេរកឃើញថា បាច់ជាក់លាក់នៃ reagents និង serum separation gel accelerating tube មានប្រតិកម្មជាមួយគ្នាក្នុងអំឡុងពេលការរកឃើញ HBSAg នៃប្រព័ន្ធរាវរក Abbott i2000SR ដែលបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។

ក្រដាសនេះវិភាគជាចម្បងពីទិដ្ឋភាពពីរ ពោលគឺហេតុផលសម្រាប់ឥទ្ធិពលបំបែកមិនល្អនៃជែលបំបែក និងឥទ្ធិពលនៃការណែនាំនៃជែលបំបែកនៅលើការវាស់វែង។

1. យន្តការនៃការបំបែកសេរ៉ូម និងប្លាស្មាដោយការបំបែក gel Separating gel គឺជា mucocolloid thixotropic ផ្សំឡើងដោយសមាសធាតុសរីរាង្គ hydrophobic និងម្សៅស៊ីលីកា។រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទុកនូវចំណងអ៊ីដ្រូសែនមួយចំនួនធំ។អត្ថិភាពនៃចំណងអ៊ីដ្រូសែនបង្កើតជាមូលដ្ឋានគីមីនៃ thixotropy នៃជែលបំបែក។.ទំនាញជាក់លាក់នៃជែលបំបែកត្រូវបានរក្សានៅ 1.05 ទំនាញជាក់លាក់នៃសមាសធាតុរាវក្នុងឈាមគឺប្រហែល 1.02 ហើយទំនាញជាក់លាក់នៃសមាសធាតុឈាមដែលបង្កើតគឺប្រហែល 1.08 ។នៅពេលដែលជែលបំបែក និងឈាម coagulated (ឬឈាមទាំងមូល anticoagulated) ត្រូវបាន centrifuged នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដូចគ្នា ដោយសារតែកម្លាំង centrifugal បានអនុវត្តទៅ gel បំបែក រចនាសម្ព័ន្ធបណ្តាញចំណងអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានបំបែកទៅជារចនាសម្ព័ន្ធដូចខ្សែសង្វាក់ និងការបំបែក។ ជែលក្លាយជាវត្ថុរាវដែលមាន viscosity ទាប។ដោយសារតែទំនាញជាក់លាក់ផ្សេងគ្នា ជែលបំបែកត្រូវបានបញ្ច្រាស់ និងតម្រៀបទៅជាស្រទាប់បីនៃកំណកឈាម (ឈាមទាំងមូលប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម) / ជែលបំបែក / សេរ៉ូម (ប្លាស្មា) ។នៅពេលដែល centrifuge ឈប់បង្វិល និងបាត់បង់កម្លាំង centrifugal ភាគល្អិតនៃខ្សែសង្វាក់នៅក្នុងជែលបំបែកបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធបណ្តាញម្តងទៀតដោយចំណងអ៊ីដ្រូសែន ស្ដារស្ថានភាពជែលដែលមាន viscosity ខ្ពស់ដំបូង និងបង្កើតស្រទាប់ដាច់ដោយឡែករវាងសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) និងកំណកឈាម ( anticoagulated ឈាមទាំងមូល) ។.

2. ហេតុផលសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពបំបែកមិនល្អនៃការបំបែកជែល

2.1 គុណភាពនៃជែលបំបែក ទំនាញជាក់លាក់នៃជែលបំបែកគឺរវាងសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) និងកោសិកាឈាម ដែលជាមូលដ្ឋានរូបវន្តសម្រាប់ភាពបញ្ច្រាសនៃជែលបំបែក និងការបំបែកសេរ៉ូម (ប្លាស្មា)។ប្រសិនបើគុណភាពនៃជែលបំបែកនៃបំពង់ប្រមូលឈាមខ្សោយ ហើយទំនាញជាក់លាក់មិនបំពេញតាមតម្រូវការ វានឹងជះឥទ្ធិពលដោយជៀសមិនរួចពីឥទ្ធិពលនៃសេរ៉ូមបំបែក (ប្លាស្មា) និងបាតុភូតដែលជែលបំបែក និងសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) មាន។ ទំនាក់ទំនងទំនងជាកើតឡើង។

2.2 ការ coagulation ឈាមមិនពេញលេញ បន្ទាប់ពីការ centrifugation ពេលខ្លះ ចន្លោះ gel compartment និង serum និង កំណកឈាមមិនត្រូវបានបំបែកចេញទាំងស្រុងទេ ហើយ filaments fibrin លេចឡើងនៅក្នុង serum ។មូលហេតុគឺជាញឹកញាប់ថា ឈាមមិនត្រូវបានកកពេញមុនពេល centrifugation ។ការ coagulation ឈាមមិនពេញលេញអាចបណ្តាលឱ្យ fibrin ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងស្រទាប់ឯកោ។បំពង់កៅស៊ូបំបែកសេរ៉ូមត្រូវតែប្រើឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ ហើយសេរ៉ូមអាចត្រូវបានរៀបចំដោយការផ្ចិតបន្ទាប់ពីឈាមត្រូវបាន coagulated ទាំងស្រុង (ជាទូទៅ បំពង់ប្លាស្ទិចដែលមានសារធាតុ coagulant ត្រូវដាក់បញ្ឈរប្រហែល 30 នាទី ហើយឈាម។ បំពង់ប្រមូលដោយគ្មាន coagulant ត្រូវដាក់ឱ្យត្រង់រយៈពេល 60-90 នាទី) ។គំរូសេរ៉ូមដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

2.3 សីតុណ្ហភាព centrifugation សីតុណ្ហភាព centrifugation មានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើឥទ្ធិពលនៃការបំបែកសេរ៉ូមចេញពីបំពង់ជែលបំបែក។សេរ៉ូមមានភាពច្បាស់លាស់នៅក្នុងជែលដែលបំបែកដោយនិចលភាពបង្កើនល្បឿននៃបំពង់ coagulation បំបែកដោយ centrifuge ធម្មតានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ប៉ុន្តែអង្កាំខ្លាញ់ដែលមានទំហំខុសៗគ្នាបានលេចឡើងក្នុង 15% ទៅ 20% នៃគំរូ។ម៉្យាងវិញទៀត គ្មានអង្កាំដែលមានជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមដែលបំបែកចេញពីបំពង់សាកល្បង ដែលបំពាក់ដោយ centrifuge សីតុណ្ហភាពទាប។នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពលើសពីសីតុណ្ហភាពផ្ទុកដែលត្រូវការសម្រាប់ជែលបំបែក ជែលអសកម្មនឹងរលាយក្នុងសេរ៉ូម។វានឹងមិនត្រឹមតែរារាំង និងបំពុលម្ជុលគំរូ និងពែងប្រតិកម្មរបស់អ្នកវិភាគជីវគីមីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធំធេងលើលទ្ធផលនៃការវាស់វែងជីវគីមីមួយចំនួនផងដែរ។