ព័ត៌មានផលិតផល
និន្នាការអភិវឌ្ឍន៍ឧស្សាហកម្ម និងព័ត៌មានថ្មីៗ
នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 បច្ចេកវិជ្ជាប្រមូលឈាមដោយបូមធូលីត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលលុបចោលជំហានដែលមិនចាំបាច់ ដូចជាការគូរបំពង់ម្ជុល និងការរុញឈាមចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង ហើយបានប្រើប្រាស់បំពង់បូមឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលផលិតជាមុននៅក្នុងបំពង់បូមធូលី ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការ hemolysis ទៅ វិសាលភាពធំ។ក្រុមហ៊ុនឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតក៏បានណែនាំផលិតផលប្រមូលឈាមដោយបូមធូលីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេផងដែរ ហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 គម្របបំពង់ថ្មីសម្រាប់គម្របបំពង់សុវត្ថិភាពត្រូវបានណែនាំ។គម្របសុវត្ថិភាពមានគម្របផ្លាស្ទិចពិសេសដែលគ្របលើបំពង់បូមធូលី និងដោតកៅស៊ូដែលបានរចនាថ្មី។ការរួមបញ្ចូលគ្នាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយមាតិកានៃបំពង់ និងការពារការប៉ះម្រាមដៃជាមួយនឹងឈាមដែលនៅសល់នៅផ្នែកខាងលើ និងចុងនៃដោត។ការប្រមូលបូមធូលីនេះជាមួយនឹងមួកសុវត្ថិភាពកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការចម្លងរោគដោយបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពពីការប្រមូលរហូតដល់ដំណើរការឈាម។ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសរបស់វាស្អាត សុវត្ថិភាព សាមញ្ញ និងអាចទុកចិត្តបាន ប្រព័ន្ធប្រមូលឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើពិភពលោក ហើយត្រូវបានណែនាំដោយ NCCLS ជាឧបករណ៍ស្តង់ដារសម្រាប់ការប្រមូលឈាម។ការប្រមូលឈាមដោយបូមធូលីត្រូវបានប្រើនៅមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនក្នុងប្រទេសចិនក្នុងពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។នាពេលបច្ចុប្បន្ន ការប្រមូលឈាមដោយខ្វះចន្លោះត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើននៅក្នុងទីក្រុងធំ និងមធ្យម។ក្នុងនាមជាវិធីថ្មីនៃការប្រមូលឈាមតាមគ្លីនិក និងការរកឃើញ អ្នកប្រមូលឈាមដោយខ្វះចន្លោះ គឺជាបដិវត្តនៃការប្រមូល និងផ្ទុកឈាមតាមបែបប្រពៃណី។
មគ្គុទ្ទេសក៍ប្រតិបត្តិការ
នីតិវិធីប្រមូលសំណាក
1. ជ្រើសរើសបំពង់ដែលសមស្រប និងម្ជុលប្រមូលឈាម (ឬឈុតប្រមូលឈាម)។
2. ប៉ះថ្នមៗបំពង់ដែលមានសារធាតុបន្ថែម ដើម្បីបញ្ចេញចោលនូវសម្ភារៈទាំងឡាយណាដែលអាចជាប់នឹងប្រដាប់បិទ។
3. ប្រើ tourniquet និងសម្អាតតំបន់ Venipuncture ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគសមរម្យ។
4. ត្រូវប្រាកដថាដាក់ដៃរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងចុះក្រោម។
5. ដោះគម្របម្ជុលចេញ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការ venipuncture ។
6. នៅពេលដែលឈាមលេចចេញមក សូមចាក់ដោតចុងកៅស៊ូនៃបំពង់ ហើយបន្ធូរ tourniquet ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ឈាមនឹងហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
7. នៅពេលដែលបំពង់ទីមួយពេញ (ឈាមឈប់ហូរចូលបំពង់) យកបំពង់ចេញថ្នមៗ ហើយប្តូរបំពង់ថ្មី។(សូមមើលលំដាប់ដែលបានណែនាំនៃការចាប់ឆ្នោត)
8. នៅពេលដែលបំពង់ចុងក្រោយពេញ សូមដកម្ជុលចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ប្រើក្រដាសជូតមាត់ស្ងួតដើម្បីចុចកន្លែងចាក់ថ្នាំរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។
9. ប្រសិនបើបំពង់មានសារធាតុបន្ថែម សូមដាក់បញ្ច្រាសបំពង់ថ្នមៗ 5-8 ដងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាម ដើម្បីធានាបាននូវការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុបន្ថែម និងឈាមគ្រប់គ្រាន់។
10. បំពង់ដែលមិនមានសារធាតុបន្ថែមគួរតែត្រូវបាន centrifuged មិនលឿនជាង 60-90 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាម។បំពង់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្មកំណកឈាម គួរតែត្រូវបានផ្ចិតមិនលឿនជាង 15-30 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាម។ល្បឿន centrifugal គួរតែមាន 3500-4500 rpm / នាទី (កម្លាំង centrifugal ទាក់ទង> 1600gn) សម្រាប់ 6-10 នាទី។
11. ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងមូលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 4 ម៉ោង។សំណាកប្លាស្មា និងសំណាកសេរ៉ូមដែលបានបំបែកគួរត្រូវបានធ្វើតេស្ដដោយមិនពន្យារពេលបន្ទាប់ពីប្រមូល។សំណាកគួរត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពជាក់លាក់ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេល។
សម្ភារៈដែលត្រូវការ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់
ម្ជុលប្រមូលឈាម និងអ្នកកាន់ (ឬឈុតប្រមូលឈាម)
Tourniquet
ជូតជាតិអាល់កុល។
លំដាប់នៃការចាប់ឆ្នោតដែលបានណែនាំ
បំពង់ខៀវ បំពង់ក្រហម បំពង់ទឹកក្រូច បំពង់លឿង បំពង់បៃតង បំពង់ផ្កាឡាវេនឌឺ បំពង់ខ្មៅ បំពង់ប្រផេះ
ចំណាំ៖វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបំពង់ចោល (បំពង់ក្រហម) ជាបំពង់ដំបូងដែលត្រូវគូរ ប្រសិនបើសំណុំប្រមូលឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់។នោះនឹងធានាបាននូវសមាមាត្រ anticoagulant-to-blood ត្រឹមត្រូវ។
ការព្រមាន និងការប្រុងប្រយ័ត្ន
1. សម្រាប់តែនៅក្នុង vitro ប៉ុណ្ណោះ។
2. កុំប្រើបំពង់ក្រោយកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
3. កុំប្រើបំពង់ប្រសិនបើបំពង់មានការបែក។
4. សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយ។
5. កុំប្រើបំពង់ប្រសិនបើមានសារធាតុបរទេស។
6. បំពង់ដែលមានសញ្ញា STERILE ត្រូវបានក្រៀវដោយប្រើ Co60។
7. ការណែនាំត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងជាក់លាក់ ដើម្បីធានាបាននូវដំណើរការល្អ។
8. បំពង់មានសារធាតុសកម្មកំណកឈាម គួរតែត្រូវបានផ្ចិតបន្ទាប់ពីការ coagulation ឈាមពេញលេញ។
9. ជៀសវាងបំពង់ដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។
10. ពាក់ស្រោមដៃកំឡុងពេលវះកាត់ venipuncture ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការប៉ះពាល់
ការផ្ទុក
ទុកបំពង់នៅសីតុណ្ហភាព 18-30°C សំណើម 40-65% និងជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។កុំប្រើបំពង់បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់របស់ពួកគេដែលបានបង្ហាញនៅលើស្លាក។