ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ (KOA) គឺជាជំងឺទូទៅនៃជង្គង់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចី ការបន្ទោរបង់ឆ្អឹងខ្ចី និងការកើនឡើងនៃឆ្អឹង subchondral ដែលនាំឱ្យឈឺជង្គង់ អស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ និងការកំណត់មុខងារ។KOA ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏សំខាន់។ការស្ទាបស្ទង់រោគរាតត្បាតដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) បានបង្ហាញថា ឧប្បត្តិហេតុនៃ KOA នៅក្នុងប្រជាជនអាមេរិកបានកើនឡើងទ្វេដងចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។KOA បានក្លាយជាជំងឺមនុស្សដែលកើតឡើងខ្ពស់ ហើយបានបង្កផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិត និងការងាររបស់មនុស្ស។
សមាគម Osteoarthritis International (OARSI) ណែនាំការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាជាងការវះកាត់ជាដំណោះស្រាយគ្រប់គ្រងដំបូងសម្រាប់ KOA ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្នុងការព្យាបាល KOA ។មហាវិទ្យាល័យ American College of Rheumatology (ACR) បានស្នើឱ្យមានការចាត់ថ្នាក់មួយ ដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណទូទៅ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រដែលមិនមែនជាថ្នាំតែងតែពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការអនុលោមតាមរបស់អ្នកជំងឺ និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំខាន់ៗរួមមាន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ។ទោះបីជាការព្យាបាលដោយថ្នាំខាងលើមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយក៏ដោយ ក៏មានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗផងដែរ។ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មានការកើនឡើងនៃការសិក្សាលើការអនុវត្តការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់នៃប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មា (PRP) ឬអាស៊ីត hyaluronic (HA) ក្នុងការព្យាបាល KOA ។ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការចាក់ PRP ខាងក្នុងសន្លាក់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង HA អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយមុខងារជង្គង់ប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន KOA ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យពីរដងជាមួយនឹងការតាមដានរយៈពេល 5 ឆ្នាំបានបង្ហាញថាការរួមផ្សំនៃ HA និង PRP បានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឈឺចាប់ និងមុខងារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺពុកឆ្អឹង។RCT បានបង្ហាញថា PRP គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ KOA កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ហើយការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ HA និង PRP គឺប្រសើរជាងការប្រើប្រាស់ HA (1 ឆ្នាំ) និង PRP (3 ខែ) តែម្នាក់ឯង។RCT ក៏បានបង្ហាញផងដែរថា PRP មិនផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងផ្នែកព្យាបាលទូទៅប្រសើរជាង HA នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងាររោគសញ្ញានៅចំណុចតាមដានផ្សេងៗគ្នា ឬក្នុងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព។ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការកើនឡើងនៃការសិក្សាបានផ្តោតលើសនិទានភាពនៃ PRP រួមជាមួយនឹង HA សម្រាប់ KOA ហើយយន្តការរបស់ពួកគេត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងស៊ីជម្រៅ។ការសិក្សាពិសោធន៍ដែលប្រៀបធៀបសមត្ថភាពធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាសរសៃពួរ និងសរសៃពួរ synovial នៅក្នុងដំណោះស្រាយ PRP សុទ្ធ និងដំណោះស្រាយ PRP បូក HA បានបង្ហាញថាការលាយ PRP ជាមួយ HA អាចធ្វើអោយការចល័តកោសិកាប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។Marmotti បានរកឃើញថាការបន្ថែម HA ទៅ PRP អាចលើកកម្ពស់ការរីកសាយនៃ chondrocytes យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពជួសជុលឆ្អឹងខ្ចី។ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ PRP និង HA អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីយន្តការជីវសាស្រ្តផ្សេងគ្នារបស់វា និងជួយសម្រួលដល់សកម្មភាពនៃម៉ូលេគុលសញ្ញាដូចជា ម៉ូលេគុលរលាក អង់ស៊ីម catabolic cytokines និងកត្តាលូតលាស់ ដោយហេតុនេះដើរតួជាវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាល KOA ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ វិច្ឆិកា-០៧-២០២២