តើគំរូ Hemolysis កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

1) តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវិនិច្ឆ័យ hemolysis?

ជាទូទៅសំណាកបន្ទាប់ពីការ centrifugation ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីវិនិច្ឆ័យថាតើវាជា hemolytic ដែរឬអត់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះគំរូមានពណ៌ក្រហមបន្តិចដោយសារតែការរំញ័រដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាប់ពីការ centrifugation ដែលនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជា hemolysis ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ដូច្នេះ តើ​យើង​អាច​កំណត់​បាន​ថា​តើ​វា​ជា​ជំងឺ​លើសឈាម​ពិត​ដោយ​របៀប​ណា?មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវវាស់បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងសេរ៉ូម ពោលគឺសន្ទស្សន៍ hemolysis ដើម្បីដឹងថាតើមាន hemolysis ដែរឬទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ថាតើគំរូមានការធ្វើតេស្តគ្លីនិកទាក់ទងនឹង hemolysis?នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញគឺវិនិច្ឆ័យដោយយោងទៅតាមសន្ទស្សន៍ hemolysis (HI) ។សន្ទស្សន៍ Hemolysis គឺពិតជាកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងប្លាស្មា។អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបានប្រៀបធៀបការសិក្សាចំនួន 50 លើ hemolysis ហើយបានរកឃើញថា 20 បានប្រើសន្ទស្សន៍ hemolysis ដើម្បីកំណត់ hemolysis, 19 បានប្រើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនិង 11 ផ្សេងទៀតមិនបានបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្ត។

ការអនុវត្តនៃការប្រើ hemolysis ដែលមើលឃើញដើម្បីជ្រើសរើសសំណាកព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែកង្វះស្តង់ដារបរិមាណគោលបំណងនិងភាពប្រែប្រួលនៃសូចនាករផ្សេងៗគ្នាចំពោះ hemolysis ។នៅក្នុងការសិក្សាមួយនៅ cludia ក្នុងឆ្នាំ 2018 មនុស្សបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវសំណាកឈាមចំនួន 495 និងលទ្ធផលតេស្តនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការវិនិច្ឆ័យដោយមើលឃើញនៃ hemolysis អាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលតេស្តមិនត្រឹមត្រូវរហូតដល់ 31% រួមទាំង 20.7% នៃករណីដែល hemolysis មានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេអើពើ និង 10.3% នៃករណីដែលលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានផ្អាក ប៉ុន្តែក្រោយមក បានរកឃើញថាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ hemolysis ។

2) មូលហេតុនៃ hemolysis

មូលហេតុនៃការ hemolysis អាចត្រូវបានបែងចែកជាការពិនិត្យគ្លីនិកដែលទាក់ទងនឹង hemolysis និងការពិនិត្យមិនមែនគ្លីនិកដែលទាក់ទងនឹង hemolysis តាមទស្សនៈថាតើវាទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការពិនិត្យគ្លីនិកដែរឬទេ។ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកដែលទាក់ទងនឹង hemolysis សំដៅទៅលើ hemolysis ដែលបណ្តាលមកពីការដាច់កោសិកាឈាមក្រហមដោយសារតែប្រតិបត្តិការធ្វើតេស្តគ្លីនិកមិនត្រឹមត្រូវ ដែលជាការផ្តោតសំខាន់នៃការពិភាក្សារបស់យើង។ការអនុវត្តគ្លីនិក និងអក្សរសិល្ប៍ពាក់ព័ន្ធ បានបង្ហាញថាការកើតឡើងនៃ hemolysis គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណើរការប្រមូលសំណាក។នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យគ្លីនីក, hemolysis នឹងត្រូវបានបង្កឡើងប្រសិនបើសមត្ថភាពនៃម្ជុលប្រមូលឈាមតូចពេក, ល្បឿននៃការគូរឈាមលឿនពេក, ការជ្រើសរើសចំណុចប្រមូលឈាមមិនត្រឹមត្រូវ, tourniquet ត្រូវបានប្រើយូរពេក, ការប្រមូលឈាម។ នាវាមិនពេញ ការញ័រខ្លាំងបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាម ការញ័រខ្លាំងពេកអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន។ល។ វាអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាដូចខាងក្រោម៖

2.1 ការប្រមូលសំណាក

របួសការប្រមូលឈាម ដូចជាការបញ្ចូលម្ជុលម្តងហើយម្តងទៀត និងការប្រមូលឈាមនៅ hematoma;ប្រមូលឈាមពីឧបករណ៍ចូលសរសៃឈាមដូចជា ម្ជុលចូលសរសៃឈាមវ៉ែន បំពង់បញ្ចូលទឹក និងបំពង់បូមសរសៃឈាមកណ្តាល។ការប្រមូលឈាមសឺរាុំង;សរសៃគូបមធ្យមខាងមុខ សរសៃ cephalic និង basilic vein មិនត្រូវបានគេពេញចិត្តទេ។ប្រើម្ជុលល្អ;ថ្នាំសំលាប់មេរោគមិនស្ងួត;ប្រើ tourniquet លើសពី 1 នាទី;ការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនទាន់ពេលវេលានិងលាយដោយហឹង្សា;បរិមាណ​ប្រមូល​ឈាម​មិន​គ្រប់​គ្រាន់ ហើយ​មិន​ឈាន​ដល់​មាត្រដ្ឋាន​បូម​ឈាម​របស់​សរសៃឈាម​។គុណភាពនៃសរសៃឈាមបូមធូលី និងកាវបំបែកគឺអន់។ប្រើសរសៃឈាមបូមធូលី បរិមាណធំ។ល។

2.2 ការដឹកជញ្ជូនគំរូ

រំញ័រហឹង្សាក្នុងអំឡុងពេលបញ្ជូន pneumatic;ពេលវេលាឆ្លងកាត់វែង;សីតុណ្ហភាពនៃរថយន្តផ្ទេរគឺខ្ពស់ពេក រំញ័រហឹង្សា។ល។

2.3 ការកែច្នៃសំណាកមន្ទីរពិសោធន៍ & Hemolysis in vivo

ពេលវេលារក្សាទុកយូរនៃគំរូ;សីតុណ្ហភាពរក្សាទុកនៃគំរូគឺខ្ពស់ពេក;មិន centrifuged នៅក្នុងពេលវេលា;ឈាមមិនត្រូវបាន coagulated ទាំងស្រុងមុនពេល centrifugation;សីតុណ្ហភាព centrifugal គឺខ្ពស់ពេកហើយល្បឿនគឺលឿនពេក;Re centrifugation ជាដើម។

អូតូអ៊ុយមីន hemolytic ដូចជាភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមនិងការបញ្ចូលឈាម;ជំងឺហ្សែននិងមេតាប៉ូលីសដូចជា thalassemia និង degeneration hepatolenticular;ប្រតិកម្ម hemolytic គ្រឿងញៀនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ដូចជាប្រតិកម្ម hemolytic ស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការចាក់តាមសរសៃឈាមនៃ ceftriaxone sodium;ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ;ផ្សព្វផ្សាយការ coagulation intravascular;cardiac stent, សន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត, អុកស៊ីសែនភ្នាស extracorporeal ជាដើម។ គំរូ hemolysis ដែលបណ្តាលមកពី hemolysis in vivo មិនត្រូវបដិសេធដោយមន្ទីរពិសោធន៍ទេ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសម្គាល់ការពិពណ៌នានៅលើទម្រង់ពាក្យសុំ។